봄철 감염병
홍역(Measles)
- 전파경로 : 비말 등의 공기매개감염, 환자의 비.인두 분비물과 직접 접촉
- 잠복기간 : 10 ~ 12일
- 감염기간 : 발진이 나타나기 3 ~ 5일전부터 발진 후 4일까지
- 임상특성
- 전구기: 감염력이 가장 강한 시기이며, 발열, 기침, 콧물,결막염, 특징적인 구강내 병변 (Koplik's spot) 이 나타남
- 발진기: 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작 몸통 팔다리 순서로 퍼진다- 회복기: 발진이 사라지면서 색소침착 - 예 방 법 · 예방접종 : 생후12·15개월, 만4~6세에 접종
※ 학교, 유치원, 학원 등에서 집단 발병 방지를 위하여 등교 중지(전구증상이 나타난 후부터 발진 후 5일까지 격리조치 필요)
유행성이하선염(Mumps)
- 전파경로 : 비말등의 공기매개 감염, 환자의 타액과 직접접촉
- 잠복기간 : 14∼24일
- 감염기간 : 발병 7일전부터 발병 후 9일까지
- 임상특성
- 발열, 두통, 근육통, 구토 및 귀 또는 목까지 부을 수 있음
- 침샘(주로 귀밑샘)이 단단하게 부어 올라 동통과 압통을 느낌
- 예 방 법 · 예방접종 : 생후12 ~ 15개월, 만4 ~ 6세에 접종
※ 학교, 유치원, 학원 등에서 집단 발병 방지를 위하여 등교 중지 (이하선염이나 다른 증상 발현 후 9일까지 격리조치 필요)
- 환자의 코나 목의 분비물로 오염된 물품 소독
풍진(Rubella)
- 전파경로 : 비인두 분비액의 비말(공기)이나 직접 접촉
- 잠복기간 : 12∼23일(평균 14일)
- 감염기간 : 발진후 7일까지
- 임상특성
- 특징적으로 귀 뒤, 목 뒤, 후두부의 임프절이 통증을 동반하여 커진다.
- 예 방 법
- 예방접종 : 생후12 ~ 15개월, 만4 ~ 6세에 접종
※ 학교, 유치원, 학원 등에서 집단 발병 방지를 위하여 등교 중지(발진후 7일까지)
- 임신 초기 여성 및 면역성이 없는 가임여성은 환자와의 접촉을 피하도록 홍보
수두(varicella)
- 전파경로 : 수포액의 직접접촉이나 공기를 통한 전파
- 잠복기간 : 10 ~ 21일(평균14 ~ 16일)
- 감염기간 : 피부병변이 생긴후 6일간 혹은 가피가 형성될 때까지
- 임상특성
- 전구기: 발진이 발생하기 1 ~ 2일전, 권태감, 미열
- 발진기: 주로 몸통, 두피, 얼굴에 발생하며 반점, 구진, 수포, 농포, 가피의 순으로 진행
- 회복기: 가피가 형성되며 회복
- 예 방 법
· 예방접종 : 생후12 ~ 15개
※ 학교, 유치원, 학원 등에서 집단 발병 방지를 위하여 등교 중지 권장(가피가 형성될 때까지)
여름철 감염병
콜레라(Cholera)
- 전파경로 : 환자와 보균자의 대소변에 오염된 식수나 음식물로 감염
(날 것, 설익은 해산물, 최근에는 조개, 새우, 게등 패류의 원인이 많음)
- 잠복기간 : 6시간∼5일(대체로 24시간 이내 증상 발현)
- 임상특성
- 전형적인 증상은 잠복기가 지난 후 과다한 물설사가 갑자기 시작되고, 구토 동반
- 심할 경우 쌀뜨물 같은 설사와 구토, 발열, 복부통증이 있을수 있음
장티푸스(Typhoid fever)
- 전파경로 : 환자와 보균자의 대소변에 오염된 물 또는 음식물, 보균자가 부주의하게 다룬 우유나 유제품
- 잠복기간 : 3일 ~ 60일(평균1∼3주)
- 임상특성
- 지속적인 발열, 두통, 권태감, 식욕부진, 느린 맥박, 초기에는 변비, 후기에는 설사 기침과
인후통, 호흡곤란 등
- 예 방 법
- 경구용 약독화생백신 : 기본접종 1회 1캡슐씩 48시간 간격으로 3·4회 경구투여 추가접종 매 3년마다
- 비경구용아단위백신 : 기본접종 0.5㎖ 1회 근육주사 추가접종 매 3년 마다
세균성 이질
- 전파경로
- 불완전급수와 식품매개로 주로 전파
- 환자나 보균자의 대변으로 오염된 물이나 음식물로 감염(환자가 배변 후 만진 문고리, 타월 등에 의해 전염)
- 잠복기간 : 12시간 ∼7일(평균1 ~ 3일)
- 임상특성
- 심한 복통, 오한, 고열, 점액과 혈액이 섞인 설사 등
비브리오패혈증
- 전파경로 : 오염된 어패류를 생식하거나 상처난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 때 감염
- 잠복기간 : 20시간 ~ 48시간
- 임상특성
- 급성발열, 오한, 혈압저하, 복통, 구토, 설사
- 감염 후 환자 60~70%는 36시간내 출혈성 수포 형성
- 피부병변은 주로 하지에서 시작하며 발진, 부종, 수포를 형성 한 후 괴사성 병변으로 진행
- 예방요령
- 고위험군 환자는 어패류 생식을 피한다
- 피부에 상처가 있는 사람은 오염된 바닷물과 접촉 금지
- 어패류는 -5℃이하로 저온 저장, 또는 60℃이상 가열처리
※ 만성 간질환 등 감수성이 높은 사람은 혈류감염을 일으켜 발열, 오한, 저혈압, 피부괴사 등을 일으킬 수 있으니 가급적 날 것을 먹지 않는 것이 좋음
일본뇌염(Japanese Encephalitis)
- 전파경로 : 일본뇌염모기(빨간집모기)가 산란기에 사람을 흡혈하여 감염
- 잠복기간 : 감염모기에 물린 후 7∼20일
- 임상특성
- 초 기 : 두통, 발열, 구토, 설사 등 소화기 질환
- 아급성기 : 고열, 혼수상태, 전신마비 등
- 회복기 : 언어장애, 판단능력 및 사지운동 저하 등 후유증 발현
- 예 방 법
- 예방접종
- 기초접종 : 생후 12~24개월에 1~주 간격으로 2회 접종 후 12개월후 1회 접종
·추가접종 : 만 6세, 만 12세
·모기 활동시간인 저녁부터 새벽까지 외출을 가급적 피한다
·외출시에는 긴소매 상의.바지를 입고 검은색은 모기를 유인하므로 피한다
·문과 창에 방충망을 설치하거나 모기장을 사용한다
·논, 웅덩이 등 물이 고인 곳이나 축사에는 반드시 살충제를 뿌린다
레지오넬라증
- 원인균 : 병원성 레지오넬라균(Legionella species)
- 전파경로 : 대형 건물의 냉각탑수, 에어컨, 샤워기, 수도꼭지, 장식분수, 분무기 등의 오염된 물 속의 균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파
- 잠복기 : 폐렴형 2~11일, 독감형 5~65시간(평균 36시간)
- 주요증상 : 폐렴형은 발열, 오한, 마른기침이나 소량의 가래를 동반하는 기침, 근육통, 두통, 전신 쇠약감, 식용부진, 위장관 증상, 의식장애 등을 보이고 독감형은 권태감, 근육통 증상으로 시작하여 갑자기 발열, 오한이 동반되고 마른기침, 콧물, 인후통, 설사, 오심, 어지러움증 등을 보임
- 예방법 : 냉각탑 및 저수탱크 청소ㆍ소독, 에어컨 필터, 물받이등 청소소독, 의료기관 에서는 환자 치료에 사용되는 기구 등 소독하여 사용
가을철 감염병
신증후군출혈열(유행성 출혈열)
- 전파경로 : 간염된 설치류(등줄쥐, 집쥐)의 소변,대변, 타액등으로 분비되는 바이러스를 흡입하여 감염됨
- 잠복기간 : 1∼3주(치사율 2~7%)
- 유 행 기 : 5∼6월, 10∼12월
- 예 방 법
- 예방접종: 한달간격으로 2회 접종 후 12개월 뒤에 1회 접종
- 유행 지역의 산이나 풀밭에 가는 것을 피할 것
·들쥐의 배설물에 접촉을 피할 것
·잔디위에 침구나 옷을 말리지 말 것
·야외활동후 귀가시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 목욕을 함- 가능한 한 피부의 노출을 적게 할 것
렙토스피라증
- 감 염 원 : 감염된 동물(쥐)의 소변으로 오염된 물이나 흙
- 잠복기간 : 2∼14일(평균 5~7일)
- 전파경로 : 감염된 동물의 소변에 오염된 젖은 풀, 흙, 물 등과 접촉할 때 점막이나 상처난 피부를 통해 감염
- 발생시기 : 추수기 전후(7∼11월)
- 예 방 법
- 작업시에는 손발 등에 상처가 있는지를 확인하고 반드시 장화, 장갑 등 보호구 착용할것
- 가능한 한 농경지의 고인 물에는 손발을 담그거나 닿지 않도록 주의할 것
- 가급적 논의 물을 빼고 마른 뒤에 벼베기 작업을 할 것
- 들쥐, 집쥐 등 감염우려 동물을 없애도록 노력할 것
쯔쯔가무시증
- 감 염 원 :좀진드기가 서식하고 있는 관목 및 잡목숲
- 잠복기간 : 6∼18일
- 전파경로 : 감염된 털진드기 유충에 물려 감염(사람에서 사람으로의 직접전파는 안됨)
- 발생시기 : 추수기 (9∼11월)
- 임상특성
- 진드기가 문 곳에 피부 궤양이나 특징적인 가피(eschar)형성
- 예 방 법
- 유행성 지역의 관목 숲이나 유행지역에 가는 것을 피할 것
·들쥐 등과 접촉하는 환경을 피할 것- 밭에서 일할 때에는 되도록 긴 옷을 입을 것
·야외활동 후 귀가시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 목욕을 함
·작업시 기피제 처리한 작업복과 토시를 착용할 것
※ 논밭 작업이나 야외활동 후 두통, 고열, 오한, 근육통과 같은 심한 감기증상이나 피부발진, 벌레물린 곳이 있으면 지체말고 가까운 병의원에서 진료 받으십시오
겨울철 감염병
인플루엔자(유행성 독감)
- 전파경로 : 접촉 및 공기전염, 환자가 사용한 물건 등
- 잠복기간 : 1∼4일(평균2일)
- 유 행 기 : 10∼4월
- 임상특성
- 발열, 두통, 근육통, 피로감, 마른기침, 인후통, 코막힘, 비염
- 합병증(폐렴, 기관지염 등)이 더 위험함
- 예 방 법
- 노약자, 만성질환자 등 예방접종 받는다.
- 기침이나 재채기를 할 때에는 손수건이나 휴지 등으로 입을 가리고 한다.
- 기침과 같은 호흡기 증상이 있는 경우 마스크를 착용
- 자주 손 씻기, 양치질하기 등 개인위생수칙 준수.
- 인플루엔자가 유행할 때에는 가급적 사람들이 많이 모이는 장소 피한다
