붙임1	1	여성 취업창업 교실 참가 신청서

(※) 필수 기재 항목입니다.(앞면)

2019년 여성 취업창업 교실 (요양보호사 과정) 참가 신청서

번 호			사 진 (3.5cm× 4.5cm) (생략 가능)
성 명 ※		주민등록번호※							-
주 소※
연락처※	전화번호		휴대전화
e-mail
이력사항 (최종학력)	(초･중･고･대)학교 학과	자격 면허	1
2
3
졸업□ 수료□ 졸업예정□ 중퇴□
전산능력	문서작성 □ 인터넷 □
검정고시□ 기타( )□
기타( )
희망 과정	취업 희망 직종
1	과정	1
2
2	과정
3
3	과정
기타 구직 시 희망사항
자기소개
위와 같이 2019년 여성 취업·창업교실 참가를 희망하며 기재 내용이 사실임을 서약합니다. 2019 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하

개인정보 수집･이용･제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서(뒷면)

1. 개인정보의 수집･이용에 관한 사항

｢경력단절여성등의경제활동촉진법 시행령｣ 제7조의2 및 ｢개인정보 보호법｣ 제15조(개인정보의 수집 및 이용), 제17조(개인정보의 제공)에 의거 경력단절여성 직업교육훈련(재정지원 일자리사업) 신청 시 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집･제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보의 수집･이용 목적 : 직업교육훈련 참여자 선정･관리, 훈련 참여 이력관리,  직업교육훈련 실적･성과평가, 만족도 조사 등에 활용, 재정지원 일자리사업 참여자 선정 심사, 구직등록 여부, 중앙부처･지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구 ∙ 설문조사 포함)

□ 수집･이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

개인정보	보유･이용기간
(본인) 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 연락처(전화번호, e-mail), 학력, 자격면허	동의일로부터 10년
(가구원) 성명, 주민등록번호	참여자 선정 종료시

※ 직업교육훈련(재정지원일자리사업) 참여자로 선정된 자의 개인정보 필수항목 및 취업취약계층항목(본인)의 보유기간 : 준영구

□ 직업교육훈련 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있습니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

경력단절여성 직업교육훈련(재정지원 일자리사업) 참여 신청과 관련하여 ｢고용정책기본법｣ 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 ｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 지방자치단체

□ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 참여기간, 취업취약계층유형정보

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간  : 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

경력단절여성 직업교육훈련(재정지원 일자리사업) 참여 신청과 관련하여 ｢고용정책기본법｣ 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 ｢개인정보보호법｣ 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집･이용 목적 : 재정지원 일자리사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙

□ 수집･이용할 고유식별정보 항목 : 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유 ∙ 이용기간 : 동의일로부터 10년

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 참여자 선정이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.
(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인이 동의)

※ 신청자 및 가구원 고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2019 년      월      일

영암군수 귀하

붙임2	1	여성 취업창업 교실 서약서

2019년 여성 취업창업 교실 서약서

성  명 :

과정명 : 요양보호사

교육기간(교육 시간) : 2019.   .     . ~     .      . (     시간)

1. 훈련생은 여성 취업·창업교실 운영기관으로부터 취업 정보를 제공받아 취업 활동에 최선을 다하겠습니다. 또한 취업 성공 시, 취업 확인에 필요한 서류 제출 등에 적극 협조하겠습니다.

2. 훈련생은 중도에 포기하지 않고 성실히 자신의 능력 개발을 위하여 최선의 노력을 다하고 훈련 수료 후 적극적인 구직 활동을 계속하겠습니다.

3. 훈련생은 훈련 부적격자의 훈련 참여, 출석부 조작, 대리 서명 등 위법 부당한 행위를 하지 않겠습니다. (해당사항에 체크하고 친필로 서명)

□ 본인은 미취업한 상태로, 고용보험에 가입되지 않았습니다. (서명                 )

□  본인은 대학/대학원 재학생이 아니며, (휴학자/중퇴자)로서 취업의사가 확실합니다.
(서명                  )

4. 훈련생은 수료기준 및 출석인정 기준에 대한 충분한 설명을 들었습니다.

※ 병결의 경우 진단서 첨부시 ‘정당한 사유’로 인정될 수 있으나 출석으로는 불인정

5. 훈련생이 위법 부당한 행위를 한 경우 훈련 수강 배제 등 위법･부당 행위에 상응하는 제재를 감수하겠습니다.

본인은 (     )개월 간 영암요양보호사교육원에서 교육 훈련, 과정 훈련을 수강함에 있어 상기 내용을 충분히 숙지하여 성실히 훈련을 받을 것임을 약속합니다.

2019 년    3 월     일

서약자                        (서명 또는 인)

영암군수 귀하