2025년 농업용 드론 자격증반 교육신청서

인적사항	성 명					생년월일 (주민등록상)						사 진 (3×4cm)
	이메일
	도로명 주소		전남
	전화번호		자택				핸드폰
영농기반	영농경력		년				친환경·GAP 인증				□ 여 □ 부
	주작목 / 면적		/ ㎡				부작목 / 면적				/ ㎡
	경지면적(㎡)		전 : 답 : 과수원 : 초지 : 기타 :
	농기계 보유현황		드론 : 대 / 트랙터 : 대 / 이앙기 : 대 / 기타 :
교육기관 신 청		도내 35개업체중 (교육생 택일)			ㅇ
기술자격증	취득년월일		자격증명						실시기관명
면허	운전면허증(2종이상)		□ 여 □ 부				지방세 및 세외수입 체납여부				□ 여 □ 부
향후계획	자격증 취득 후 활용계획 (구체적 기재)
교육 신청시 유의사항 및 개인정보 수집·이용· 제공에 관한 동의서			본인은 전라남도농업기술원에서 추진하는 2025년도 『농업용 드론 자격증 교육과정』교육신청서를 제출하고 다음 사항을 서약합니다. ※ 위 사항은 사실과 다름없으며 정당한 사유없이 본인의 귀책 사유로 중도에 포기하거나 불성실한 수업태도, 학칙위반, 수료기준 미달 등으로 수료치 못할 경우 자부담금 반납이 되지 않음을 확인 하였으며, 모든 사항에 이의를 제기하지 않겠습니다. ※ 본인은 「정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제22조(개인정보의 수집·이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), 「개인정보보호법」 제15호(개인정보의 수집·이용), 제17조 (개인정보의 제공)에 따라 본인의 개인정보를 수집·활용하는데 동의합니다. ＊ 개인정보 수집·이용 목적 : 교육 운영, 교육 수료 확인 등 업무 활용 ＊ 개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등(신청서에 기재한 사항) ＊ 개인정보 보유 : 준영구(수집한 개인정보는 교육 수료 확인을 위하여 준영구로 보관합니다.) ＊ 개인정보의 제3자 제공 : 전라남도 및 국가, 지방행정기관(성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등), 이외 본인의 동의에 의거한 개인정보 수집항목의 제공 2025년 월 일 신청자 성명 : (서명 또는 인) 전라남도농업기술원장 귀하