【제출서류】

※ 서류 양식(A4 용지, 세로 방향 준수)

※ 서류는 아래 번호순서대로 집게(클립) 등을 사용하여 편철, 스테이플러 사용 금지

❍ 강사 지원서 1부. __________________________________________[서식 1]

❍ 경력 증명서 각 1부.

- 당해 분야의 경력을 구체적으로 증빙할 수 있는 서류(발행기관 직인 있어야 함)

❍ 강의 계획서 1부. __________________________________________[서식 2]

- 해당 서식대로 작성하거나 서식을 추가 작성하여 제출 가능

❍ 자격(면허)증 사본 각 1부.

- 모집 과목과 동일한 분야 또는 관계(유사) 분야에 한함

❍ 주민등록초본 1부.

- 현재 주소지와 강사 지원자 인적사항 기록만 확인

❍ 개인정보 제공․활용 및 행정정보 공동이용 사전 동의서 1부. ___[서식 3]

❍ 성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서 1부. ____[서식 4]

❍ 백신접종 확인서 각 1부.

【서식 1】

영암군 도서관 프로그램 강사 지원서

지원 분야			프로그램명							사 진 (3.5cm x 4.5cm)
성 명	(한글)					(한자)
생년월일					성 별		□ 여 □ 남
연락처					이메일
주 소 (도로명)
경 력	기 관 명			근 무 기 간(연월일)					교육과목		비고
자격증	자 격 명			발급일					발급기관
최종학력	학 교			수학구분(해당부분O)					전공(학위)
				졸업/수료/중퇴/재학

위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없음을 확인합니다.

2022년   월    일

강사 지원자:                    (서명 또는 인)

영암군수 귀하

【서식 2】

교육 강의 계획서

교육 과목					강사명
교육 목표
강 의 세 부 계 획
회차	월별	주 제		내 용			준비물
1회
~
15회

※ 지원 과목이 1개 이상일 경우 과목별 추가 작성 제출

※ 회차는 강의 내용과 일정에 맞게 자유롭게 작성(15회 이내)

【서식 3】

개인정보 제공․활용 및 행정정보 공동이용 사전 동의서

성  명

주민등록번호

주  소

가. 개인정보 수집‧이용

1. 개인정보의 수집‧이용 목적 : 영암군 영암도서관 교육 강사 채용

2. 수집하려는 개인정보의 항목

: 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 이메일 등 교육 강사 채용에 필요한 사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 원서 접수일로부터 3년까지

나. 행정정보 공동이용

1. 이용기관 명칭 : 영암군 문화관광과 영암도서관

2. 이용목적 : 결격사유 유무 조회, 범죄경력 유무조회

3. 공동이용 행정정보

연번	행정정보명
1	결격사유 유무 정보
2	범죄경력(유무) 조회

*「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리

담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인합니다.

다. 정보주체(본인) 동의사항

본인은 상기의 개인정보 활용 및 행정정보 공동이용에 동의합니다.

※ 정보주체는 동의하지 않을 시 거부할 권리가 있으며, 동의를 하지 않을 경우 강사 모집 서류 접수가 불가합니다.

2022년   월     일

대상자   본인     성명 :                           (서명 또는 인)

【서식 4】

[별지 제12호서식] 성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄전력조회 동의서
대상자	성 명
	주민등록번호 (외국인의 경우 생년월일)	-	외국인인 경우 :국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호
본인은 영암군 문화관광과(도서관) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
2022년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
영 암 군 수 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다
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