발전사업허가 반납(취소) 요청
① 허가현황	허가번호	영암 제 호
	발전소명
	대표자
	설치위치
② 신청자	성 명
	생년월일
	주 소
	전화번호
④ 요청사유	□ 자금, 공사여건, 민원 □ 기타
⑤ 신청일
위와 같이 발전사업허가증을 반납함에 있어 사업허가 취소에 대한 이의를 제기하지 않도록 하겠습니다. 20 년 월 일 대 표 자 : (서명 또는 인) 첨부 : 인감증명서,신분증사본,허가증 원본 영암군수 귀하