수 강 신 청 서

성 명			생년월일
현 주 소
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초급반		중급반			고급반
비 고	수화를 통해 하고 싶은 일?			그 외 하고싶은 말?
[ 개인정보 취급 동의 안내 ] ‘사회복지사업법시행령 제25조의2(민감정보 및 고유식별정보의 처리)’에 의거, 신청서의 개인정보를 취급하는 데 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
위와 같이 수강신청을 합니다. 2015 년 월 일 신청인 : (印) 사)전남농아인협회 영암군지부 수화통역센터장 귀하

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신청번호 2015-

영   수   증

성   명:                       금  액:            원정

상기금액을 수강료 대금으로 정히 영수합니다.

2015년    월     일

사)전남농아인협회 영암군지부 수화통역센터